Ordre de virement bancaire

Vos coordonnées

Nom Prénom / Dénomination sociale :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tél. :
N° Compte :

Coordonnées de votre banque

Important: Document à imprimer, signer et à nous envoyer par mail ou par courrier accompagné de votre RIB

Objet : Ordre de virement bancaire

Monsieur le Directeur,

Par la présente, je vous prie de bien vouloir procéder, par le débit de mon compte, au virement suivant :

Montant : euros soit
(précisez le montant en chiffres et en lettres)
Périodicité :
- mensuel à partir du pendant mois
- unique à la date du
Bénéficiaire :
- SCP ALLIANCE DROIT MONTPELLIER - Me Jean-Philippe ROUX 534 Rue Marius Petipa - Parc 2000 - Bâtiment Oxygène 34080 Montpellier
Références à rappeler dans l’Avis au Bénéficiaire :
- Dossier N° : (précisez votre N° de dossier)

Vous en remerciant, je vous prie d’agréer l’expression de mes sentiments distingués.

(signature)

Fait à Le

Vous trouverez ci-dessous un RIB du Bénéficiaire :

RIB Identifiant national de compte							Domiciliation
Etablissement		Guichet		N° compte		Clé R.I.B	Trésorerie Générale 3334 all H II de Montmorency 34954 Montpellier cedex 2
40031		00001		000032926A		66
IBAN Identifiant international de compte							BIC Identifiant international de l’établissement
International Bank Acount Number							Bank Identifier Code
FR12	4003	1000	0100	0032	9246	A66	CDCGFRPPXXX
Titulaire du compte Account owner		SCP ALLIANCE DROIT MONTPELLIER - Me Jean-Philippe ROUX 534 Rue Marius Petipa - Parc 2000 - Bâtiment Oxygène 34080 Montpellier France